本周是中国麻醉周，记者探访麻醉医生
晨报讯 俗话说“外科医生治病，麻醉医生保命”，这句话形象生动地描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。很多人简单地认为，麻醉就是“打一针、睡一觉”，其实麻醉被视为一项“让人睡着的艺术”。本周是中国麻醉周，江淮晨报、江淮网记者走近麻醉医生，探访在让患者“睡着”的背后，凝聚着麻醉医生的艰辛和医学科技的含金量。
工作忙
一天十多台手术 最早进、最晚走
3月27日上午8时还没到，在安徽医科大学第二附属医院手术室里，麻醉科主任医师胡宪文已经换好衣服，开始忙碌的一天了。在手术室的日程表上，记者看到，有16台手术等待着胡宪文。
“每天都是这么多，没有一天少于十台的。”在手术室7号房间，胡宪文一边告诉记者，一边和助手进行手术前准备，患者是一名40多岁的中年男子，由于右肾囊肿，必须实施手术。
8时许，待一切用具和准备工作完毕后，胡宪文开始为患者做麻醉，拥有近三十年临床经验的他，选用注射式麻醉，动作轻柔、娴熟，并为患者戴上了相关检测仪器。患者渐渐地闭上了眼睛。
胡宪文告诉记者，整个麻醉诱导过程完成，医生才可以开始手术，但他的工作并没有结束。手术过程中，他还需观察监测仪掌握患者的生命体征，以便及时处理突发情况，他的助手还要填写手术的相关记录。
刚说完，监测仪上的数据发生了变化，胡宪文立即调整机器，以便帮助患者控制呼吸。手术中，一旦患者发生意外需要急救时，基本都是麻醉医生在做。胡宪文说，每台手术中，这样的急救事例很多，每一次都需要他们争分夺秒地去争取。
在手术结束后，麻醉医生必须等到患者苏醒，并且意识完全清醒后才能离开。胡宪文介绍，一台手术中，麻醉医生是最早进手术室，也是最晚离开的。
高风险
多用一毫升 都会引起生命体征变化
如果用一个词来概括麻醉学，安医二附院麻醉科主治医师盛奎表示，那就是控制。
据了解，手术时，病人除了会面临恐惧、疼痛，还会面临重大复杂手术可能带来的大出血、突发恶性心脑血管意外等威胁生命的重大事件。而这些都需要依托麻醉医生，或麻醉医生团队在对手术精准把握的前提下，对病人实施合理救治。
“麻醉医生要把病人的生命体征牢牢控制在手中，对呼吸、循环以及患者全身状态都要有很好的理解，同时对相关药物的掌握也很精准，而且还要考虑各类潜在隐患的作用。”盛奎说道。
“主刀的外科大夫需要做的就是在他的专业范围内的手术动作，而麻醉医生需要运用更丰富的病理、药理知识，包括对心、肺、肝、肾等生理功能的了解。”盛奎表示，用他们的话来说，“外科医生是治病的，麻醉医生是保命的。”
记者在手术室里看到，手术室里有不少选择剖腹产的孕妇。盛奎表示，她们就不能进行全身麻醉，进行的是局部半身麻醉，这对麻醉剂用量的要求十分严格。
“啊，不行，好疼！”在手术室其中一台剖腹产手术中，孕妇忽然感到疼痛，隔着门，记者听到她痛苦的叫声。于是，麻醉医生立刻赶到身旁，询问孕妇状况，并且实时加大剂量，减少了孕妇疼痛。一小会儿后，孕妇疼痛感少了一点，产科医生们顺利地将孩子从腹中取出。
“在手术过程中，麻醉是一直进行着，要随时根据情况增加或减少剂量。”盛奎告诉记者，因此“打一针就走”，这是大众普遍存在的误区。“我们稍微一个动作，或者用药上有1毫升的差别，就有可能导致患者生命体征出现变化，如果出现意外，抢救的时间就5分钟，如果抢救不过来，很容易成为植物人、瘫痪甚至死亡。”
关注度
麻醉医生越来越被重视
除了高风险、工作忙，胡宪文表示，长期以来，在我国，麻醉医生没有得到公正的地位。
在手术成功后，江淮晨报、江淮网记者注意到，等候在手术室外的患者家属会感激医生和护士，却很少有人注意到手术的“幕后英雄”麻醉医生，并向他们道一声“谢谢”。
“有人虽然会想起来，但是握着我们的手，说‘谢谢你，麻醉师’。”胡宪文苦笑着告诉记者。
胡宪文介绍，因为直到1989年，卫生部才颁布文件明确麻醉科属于二级学科、临床一级学科。此前，麻醉科是医技科室，也就是辅助科室，比内科、外科、妇产科等低一个级别。
“所以，以前总是叫‘麻醉师’，在麻醉界，医生比较反感‘麻醉师’这个称呼，给人一种不正规的感觉，总认为麻醉师不是医生，而像是一个技能工种。”胡宪文说道。
但是如今，随着麻醉学科的发展，胡宪文表示，麻醉科如今成为安医大二附院三大重点发展学科之一，麻醉医生正逐渐受到人们重视。
计划
安医大二附院拟开展无痛分娩
据了解，目前合肥市内开展无痛分娩的医院并不多，据胡宪文介绍，无痛分娩是利用椎管内阻滞（腰麻或硬膜外阵痛）技术来缓解分娩阵痛，目前技术成熟、安全性高，但开展无痛分娩需要场所、设备以及人员的配备。目前，安医大二附院麻醉科已有开展无痛分娩的规划。
此外，安医大二附院还将在近期开放疼痛病房。去年国家发文，有条件的医院都应开展麻醉科门诊和护理单元。目前医院已开设疼痛门诊，麻醉科医生也从手术室里“走出来”，与患者面对面交流，优化患者就诊流程，最大限度提高麻醉的安全性。
■麻醉知识
术前为什么要禁食?
禁食是为了预防发生胃内容物反流误吸入呼吸道，引起窒息或者严重的肺部炎症。油炸食物、高油脂食物、肉类等，需要在术前8小时停止进食。作为患者，禁食时间最好还是按照麻醉医生的建议做，不要擅自做决定。
全麻会影响孩子的智商吗?
有一些观察性的研究发现，由于经历过麻醉而显得发育迟滞的儿童，很大可能是因为需要手术的原有疾病造成的，而不是麻醉本身。
怕疼能多打点儿麻药吗?
用多少“麻药”是麻醉医生根据每个病人和每种手术的具体情况而制定出来的，如果“麻药”用多了也会产生副作用甚至危险。对于“比较疼的手术”，麻醉医生往往会询问你是否愿意使用术后镇痛泵——它可以把镇痛药缓慢而持续地输入到你的体内，能很大程度地缓解术后疼痛。
麻醉医生在注射麻醉剂。
晨报星级记者 周坤 文/摄 通讯员 郑慧
时间：2018年3月8日
来源：http://epaper.hf365.com/jhcb/html/2018-03/28/content_388782.htm