安医二附院医生为一患者实施相关止痛手术 填补我省技术空白
本报讯（ 项娇 郑慧 安徽商报融媒体记者 汪漪/文 余红霞/图） 日前，65岁的晚期癌症患者高先生，因癌痛高达10级（0级表示无痛；10级表示剧痛，为疼痛评估最高等级）痛不欲生。安医大二附院医生为他实施了超声引导下前路腹腔神经丛毁损术，解决了高先生的痛苦。据介绍，超声引导下前路腹腔神经丛毁损术此前在我省尚为技术空白。
高先生是一名胆囊癌患者，因病程已进入晚期，高先生的上腹部及右肩部疼痛症状剧烈，疼痛等级评估达到10级，各种止痛药物都不能缓解其疼痛。安医大二附院麻醉与围术期医学科副主任医师翁立军介绍，医生一般根据患者疼痛的轻、中、重程度，把不同止痛药物分为三个阶梯，三阶梯药物治疗，可以使90%的晚期癌痛患者缓解疼痛，但仍有部分患者治疗无效。“高先生就属于药物治疗无效的患者。最近一个多月，他一直靠口服大剂量阿片类药物来减轻疼痛，效果并不理想，而且还伴有恶心、便秘、小便困难等副作用。”
手术中，翁立军用一根0.5毫米粗的穿刺针从高先生的上腹部进行穿刺，在超声引导下避开患者胰腺、肠管等重要器官，直达腹主动脉前缘的腹腔神经丛，随后注入95%的乙醇（即通常所说的无水酒精）进行神经丛的毁损，整个操作过程仅用了10分钟。术后当天，高先生即停用了止痛药物，且药物副作用均得到明显改善。
翁立军介绍，毁损神经丛解痛的做法属于对癌痛进行微创介入治疗的一种。腹腔神经丛毁损术在国内外相关报道中，多是使用CT或在X线引导下后入路操作，而超声引导下前路腹腔神经丛毁损术此前在我省尚为技术空白，其优势在于操作简单、快捷；术中实时监控穿刺路径及穿刺针尖部位，可视化、精准地将药物注射到神经丛及其周围，动态观察药物弥散范围。
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癌痛比疾病本身更让人畏惧
癌痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，尤其是胰腺癌、胃癌等晚期疼痛，甚至比死亡更令人畏惧。有30%癌症患者有剧烈的疼痛感，癌症的疼痛限制了病人的活动、影响食欲和睡眠，加速病体衰弱。随着剧痛的出现，病人出现失望、焦虑、恐惧，有的甚至拒绝治疗，或自杀来结束生命。据了解，安医大二附院麻醉与围术期医学科已于日前开设疼痛病房，疼痛治疗不仅仅有药物，还可通过神经阻滞、理疗等方法进行治疗。
时间：2018年12月28日
来源：http://app.ahrb.com.cn/ahsb/pc/con/201812/28/c84018.html?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg