新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 肺癌是所有癌症中发病率和死亡率的双料冠军，且我国发病率逐年升高。据了解，2015 年我国新增肺癌患者78 万，其中85%的肺癌患者发现时已是晚期。
肺癌是如何引起的呢？日前，安徽医科大学第一附属医院呼吸内科主任医师孙耕耘教授在接受记者采访时表示：“吸烟及二手烟是引发肺癌的主要因素，除此以外，外界环境如粉尘、汽车尾气、空气污染也会引发肺癌，家族遗传因素也是肺癌发生的重要危险因素之一。对于肺癌的高危人群而言，定期筛查也格外重要，每年一次低剂量的螺旋CT 检查可以做到肺癌的早期发现早期治疗，将肺癌扼杀在摇篮里。”
肺癌的早期症状多以咳嗽为主，常表现无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。当肺癌早期就发生侵犯邻近器官组织时，常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重。所以孙耕耘教授提醒，一旦出现以上症状时，一定要及时就诊。
靶向治疗出现前，晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗，平均总生存期只有8~10 个月（5 年生存率低于15%）。近年来分子靶向药物治疗发展迅速，为晚期肺癌患者带来了曙光。孙耕耘教授表示：“非小细胞肺癌约占据整个肺癌比例的85%，在亚洲大约50%的非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变阳性，这些患者适合使用靶向治疗。靶向治疗是只瞄准癌细胞的精准打击，其副作用远小于化疗，且切实能让患者获益。让很多肺癌晚期患者的生命得到延长。许多病人延长3 至5 年，有的患者甚至可以延长10 年。
从便捷性来说，靶向治疗实现了口服用药每天一次，也大大加强了患者的依从性。”
肺癌EGFR突变也分为不同突变位点，而不同位点突变对于EGFR的构型和功能影响不一样。最重要的是，药物疗效也大不相同。随着临床科研不断深入，肺癌靶向治疗相较于以前要更加“精准”。孙耕耘教授表示：“为患者获得更好的治疗效果，建议肺癌患者确诊之后，先做基因检测，确认是否有出现基因突变。有的话，也可以通过基因检测发现突变位点，患者据自身情况（在医师指导下）制定个体化治疗方案，获得长生存，享受更高的生活质量。”
新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 陈牧
时间：2020年12月25日
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