新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 今年3月底，在福建某大学读研即将毕业的小王回到家乡合肥参加工作面试。3月30日，小王有些不舒服，原本以为是普通感冒。谁料当晚出现恶心、呕吐、乏力等症状，家人急忙拨打120，救护车将小王送至距离最近的安医大二附院胸痛中心救治。入院后小王的病情持续加重，出现了恶性心律失常、心源性休克等表现，被安医大二附院胸痛中心诊断为暴发性重症心肌炎。
考虑到患者病情危重，胸痛中心值班医生迅速将小王转入该院重症医学科二病区救治。据该病区主任杨旻回忆，小王当晚转来时，已出现全身湿冷、血压低等症状，随后出现致命的心律失常——室性心动过速，大剂量强心及升压药物仍难以维持小王正常血压及心率。
紧急关头，杨旻与前来会诊的安医大二附院心血管内科主任医师王晓晨迅速达成共识，对小王进行高级生命支持。医护人员首先将IABP（主动脉内球囊反搏）植入小王其体内，同时给与抗病毒，激素、丙球调节免疫和血液净化治疗，但小王血压仍难以维持，并出现意识不清的状况。面对复杂情况，杨旻和王晓晨决定为小王行ECMO治疗。就在一切准备就绪时，患者心电监护仪显示心脏即将停止跳动。在场的医护人员迅速对小王进行心脏按压，同时进行ECMO植入。由于小王的股动脉血管比正常人细很多，穿刺血管难度极大，危急关头，参与救治的普外科两名医生快速准确地为小王切开血管，得以让ECMO成功上机。看着鲜红色的血液回输到患者体内，在场的医护人员才松了一口气。
小王在安医大二附院重症监护病房接受高级生命支持
ECMO植入后，在各科室医生协力抢救和监护下，小王的心脏逐渐恢复泵血功能，最终在ECMO上机后的第6天，小王心脏功能完全恢复，顺利撤除ECMO。在此期间，小王还出现肾衰竭、肝衰竭等严重并发症，重症医学科先后通过CRRT+DPMAS等先进技术，帮助她一步步渡过难关。最终，在小王转入重症医学科的第十天，成功拔除了气管插管，并于六天后从重症监护病房转出，进入该院心血管内科继续治疗。
在安医大二附院心血管内科治疗期间，科室全体医护人员对小王的病情及治疗方案进行了多次讨论，邀请院内相关科室进行会诊，根据小王的病情进展不断调整治疗方案。在心内科全体医护人员的努力下，小王的各项指标逐渐好转，于5月20日顺利康复出院。
出院第二天，小王特意回到安医大二附院重症医学科和心血管内科，向医护人员送上了锦旗、鲜花和一封手写的感谢信。小王表示，下一步她将参加网上毕业答辩，同时继续参加工作面试，迎接崭新的人生。
据安医大二附院心内科主任许邦龙介绍，心肌炎是由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，其病因多为病毒感染，患者初期常有感冒症状。小王所患的暴发性重症心肌炎是心肌炎中最为严重的类型，主要特点是起病急骤，早期病死率极高，一旦度过急性期，预后好于普通心肌炎。在此提醒广大市民朋友，有感冒症状时一定要充分休息，增强抵抗力，出现心慌、胸闷等症状时要积极治疗，避免错过最佳治疗期。
据有媒体报道，关键时刻救命的ECMO，全国只有400台。ECMO的全称为Extracorporeal Membrane Oxygenation，体外膜肺氧合，即俗称的人工心肺机、“叶克膜”，是现有体外循环技术中的王者，常适用开胸手术，心脏停跳时，患者需要一个能在体外形成生命循环的系统，代替其进行心肺功能的体外循环。
肖文艳 刘理扬 汪麟 新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓
时间：2021年05月24日
来源：http://www.ahwang.cn/hefei/20210524/2238665.html