医大要闻

当前位置:首页  医大要闻

【校友风采】夏强:千千万万“新肝宝贝”的守护神

时间:2020-06-30浏览:803设置

“小豪豪(化名)来复查了,身体情况怎么样?”

“很好,一切正常。”

1岁多的小豪豪健康活泼,围着医生护士直撒娇。如果不是事先知道,大家完全看不出,一年前他曾经做过一次活体肝移植手术。

小豪豪是一名可爱的男童,一年前即2019年5月,出生仅仅80天的他被诊断为“胆汁淤积性肝病、急性肝功能衰竭”。在不到一周的时间内,小豪豪从发病到出现“意识障碍,凝血系统崩溃,重度黄疸”等急性肝功能衰竭的症状,如若不及时接受肝移植手术,他就将失去活下去的机会。

小豪豪的父母在全国各地到处求医,几经辗转,慕名找到上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强教授团队。众所周知,80天的婴儿,肝脏各重要管道结构解剖上都非常的细小,需要在放大镜和显微镜下对这些管道进行吻合和重建,这是极大的挑战。另外,由于患儿手术前病情危重,对于围手术期的麻醉和重症监护管理也提出了更高的要求,这更是极限挑战。面对种种困难,夏强毫不犹豫,毅然接下了家长的重托,当即下定决心,要尽一切可能挽救孩子的生命。

夏强团队立即启动了急诊活体肝移预案,全体相关人员对手术进行了详细的讨论并做好各种准备和预案,紧接着,孩子在最短的时间内接受了活体肝移植手术治疗。小豪豪再次获得了新生。该手术是迄今为止全国首例年龄低于3个月受者的活体肝移植手术,这也是迄今为止全国最小年龄活体肝移植抢救急性肝衰竭的手术患儿。

像小豪豪这样,经过夏强团队救治而重获新生的终末期肝病患儿,还有2200余名。自2006年完成第一例儿童肝移植手术后,2011年起,夏强团队连续九年实现肝移植手术量全国第一;2013年起,儿童肝移植手术量连续七年居世界首位。对于夏强来说,这些孩子们康复后天真烂漫的笑容,就是对他最大的肯定,也是他毕生的追求。

夏强,我校优秀校友,1987毕业于我校临床专业,1997年获复旦大学医学博士学位。现担任上海交通大学医学院党委常委、上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记、肝脏外科主任、主任医师、教授、博士生导师、国家健康科普专家。曾先后获国家科学技术进步二等奖、上海科技进步奖一等奖、高等学校科学技术进步奖一等奖、华夏医学奖一等奖、上海医学科技奖一等奖、上海市优秀学科带头人、上海市领军人才、上海市科技精英等奖项。先后荣获2006年上海市十大杰出青年,2009年全国医药卫生系统先进工作者,2014年上海市“五·一”劳动奖章、第九届中国医师奖、上海市职工职业道德模范先进个人,2015年上海市先进工作者,2016年上海市“年度劳模人物”,2017年上海市科技精英奖、上海医学发展杰出贡献奖、2017年度“中国最美医生”,2018年感动上海人物、上海工匠等荣誉,享受国务院政府特殊津贴。

“是赶路人,还是领跑者?”

在中国,每年有约3000名儿童由于各种先天性疾病导致终末期肝硬化,如果没有及时有效的治疗,90%的孩子活不过出生后的第一个儿童节。而在2005年前后的中国,掌握活体肝移植技术的医院极少。“10多年前,社会大众对于‘先天性胆道闭锁’甚至闻所未闻,更不知道可以通过肝移植技术来治疗,”夏强说,“也就是说,在中国得了胆道闭锁的孩子,几乎只能等待死亡。”为了这些稚嫩的生命能健康成长,他下定决心要去挽救这些孩子的生命。

2004年,38岁的夏强来到仁济医院创建肝脏外科,7名医生,14张床位,白手起家。他们从成人肝移植起步,到2006年初向儿童活体肝移植技术进军。

肝移植技术被称为21世纪外科领域的皇冠,儿童肝移植好比这顶皇冠上的明珠。为掌握这项技术,夏强尝试着去实训基地做动物实验,用小猪模拟儿童的身体,从早上7点一直练到晚上9点,每天14个小时。

“记不得自己用了多少猪肝和小猪。”夏强说,活体移植最大的难点是要在肝脏血流完全开放的状态下,确保离断手术不出血,但肝脏是一个血管密集的器官,往往还没有完成肝分离,小猪已经大出血死亡。反复的失败,让夏强处于情绪崩溃的边缘,但他没有放弃。

“成人肝移植是前人收获的风景,而儿童肝移植却是亟待征服的技术荒原,正是因为这一领域乏人问津,那些重病的孩子才更需要我们。”他自问:在儿童活体肝移植领域,是甘心做“赶路人”,还是翻身成为“领跑者”?

为突破这一难点,他花了整整10个月,把每一个分离的动作反复磨练。2006年10月,夏强带领团队成功实施仁济医院首例儿童活体肝移植手术。通过多年的摸索和经验积累,夏强团队在国际上首次确定了儿童活体肝移植供肝大小匹配的安全标准;结合多模式肝动脉吻合技术,使肝动脉栓塞发生率从7%降低至1.5%;创新性地通过肠系膜下静脉置入门静脉血管支架,突破传统手术禁区,显著减少了术后门静脉狭窄的发生率;在国际上首次提出中国儿童肝移植术后免疫抑制剂的建议初始剂量及维持剂量;首先建立了CD4+T细胞内ATP浓度衡量儿童肝移植术后免疫状态的方法。其中,多项成果被写入指南,并多次在国际会议上进行展示,得到了国际同行的普遍认可。

2015年,夏强牵头组建了我国第一个儿童器官移植学术组织—中国医师协会器官移植医师分会儿童器官移植专业委员会,牵头制定了我国第一部对建立适合国情的儿童肝移植标准操作规范具有指导性意义的《儿童肝移植临床诊疗指南》,填补了我国儿童肝移植领域的空白,也为我国儿童肝移植的开展及进一步发展奠定了坚实的基础。国际器官移植协会主席南希·埃舍尔等顶级专家称赞:“仁济医院是全球最出色的儿童肝移植中心之一。”

“仁心、慧术、愚情”

一个个漂亮的数据背后,是夏强十余年来与周末、公休的无缘。偶然知道自己是处女座后,夏强倒是对其“完美主义”、“挑剔”的标签照单全收,“做医生这一行,一定是要充满理想、同情心和责任心的,懒散、逐利、缺乏职业精神,又怎么能坚持和做好?”

在仁济医院移植中心,夏强提出了科室的理念——“仁心、慧术、愚情”。“‘仁心’,就是做医生要有仁爱之心,一切为患者着想;‘慧术’,是要拥有精湛的技术和卓越的能力;‘愚情’,则是要拥有忘我、执着的态度,以愚公移山、持之以恒的精神,全心投入到救治患者的工作中。”夏强解释。

手术室护士长周穗这样评价夏强:“他是一名工作狂,经常想着能多开一台手术是一台,有一次突然胃痉挛,他直接在病人的床上躺了下,等稍微恢复了点,又马上去手术了。”

仁济医院肝脏外科医生、夏强的学生邱必军记得,有一次晨会,科里照例要把当天手术资料再核一遍,结果有一份影像资料没备全。尽管晨会只是例行“再次复核”,大家对病人情况已相当熟悉,但夏强还是当场发了火——“你们如果是这个态度,这个手术不要做了。”

“老师希望我们记住,哪怕是做第1000例手术,还希望我们能像对待第一台手术一样,慎之又慎。因为对每一位患者来说,这很可能是生命中第一次、也是唯一的手术。这就是老师的初心,对我们触动很大。”邱必军说。

正是怀揣着这份初心,夏强带领团队从不因站上高峰就沾沾自喜,也从不给自己留“舒适区”,而是不断“再出发”。

“肝移植病人大都需要终生服用抗排异药,医生不能刀开完了,就啥都不管了。”夏强把这些做过肝移植手术的孩子们爱称为“新肝宝贝”,从2013年起,他们就为肝移植患儿在每年的儿童节举办“新肝宝贝庆六一”活动,让肝移植术后宝宝接受免费体检,参加文艺联欢。

10多年来,夏强团队接诊的肝移植患儿多来自经济落后地区、贫困家庭,“由于经济等原因,全国仅有约10%的患儿有机会接受肝移植。很多孩子没能得到及时有效救治,不是因为技术和肝源,而是因为没钱。”夏强感到无奈。

为了让这些家庭减少经济负担,他率领团队创建了国内最早、也是最大的儿童肝移植慈善救助平台——肝移植患者俱乐部,创建了“上海移植网”,为患者提供了一个医患沟通、网上随访交流的公共平台。2007年,他开始带领团队寻找各种资源,举办了“爱心点灯”圣诞慈善募捐活动,为7个月大的先天性胆道闭锁患儿募集手术费用。近年来,越来越多的企业、公益组织加入到爱心行列。至今总募捐额已突破5000万,在仁济医院换肝的孩子中,来自贫困家庭的患儿占70%,他们都得到了各类慈善基金不同程度的救助。

除了筹钱,夏强还率领团队挤出空余时间外出“上课”,去培训更多基层医生,他说:“中国需要救助的孩子太多了,我们推广技术,可以造福更多患儿。”

仁济肝脏外科的雄厚技术实力和良好口碑,还吸引了越来越多的国外患者慕名前来。2014年至今,夏强带领团队共为38名来自马来西亚的终末期肝病患儿进行了活体肝移植手术,均获成功。2019年8月6日,夏强更是率领肝移植团队远渡重洋前往马来西亚,联合当地专家完成了该国第一例儿童活体肝移植手术,真正将技术“授人以渔”。此外,英国、比利时、芬兰、俄罗斯、日本、韩国、新加坡等医学发达国家也都相继派出医护人员前来学习。从上海走向全国,再从国内走向国际,夏强团队将上海医疗服务品牌向外输出,是践行“一带一路”、倡导国际人道主义精神和推动构建人类健康命运共同体的具体探索。

“我的性格就像一杯白开水。”夏强曾这样形容自己,不爱旅游、不爱美食,占据他全部身心的,就是工作。然而,正如老子所说——“上善若水,水善利万物而不争,处众人之所恶,故几于道。”这无色、无味的“白开水”,却能泽被万物,滋润千千万万患者的生命,成为千千万万“新肝宝贝”的守护神。就像老子把水的德行形容为最接近与“道”的存在一样,夏强这一杯“白开水”,应该就是我们常说的“大医精诚、止于至善”吧。

“安医精神深深地刻入了我的基因中”

 “我是在安医大长大的,母校培养了我对医学的热爱和向往,” 谈及母校,夏强总是掩饰不住对母校深深的依恋和感激之情。

“安医大的学风一直非常优良,”夏强说:“无论是清晨还是深夜,总有许多同学勤奋苦读。我记得我入学的时候听说1983、1984届学长学姐们参加卫生部全国毕业统考,最终成绩名列一百多所高等医学院校的前茅。勤奋、刻苦一直是我们安医人的标签。所以,这么多年来,安医培养了千千万万名优秀的医学人才,弘毅担当、精医报国、康民济世的安医精神也刻入了我们安医人的基因。无论我走得多远,取得什么成绩,我永远不能忘记这是母校对我的培养。”

早在2004年,夏强就与我校建立了多方联系,并受聘为我校一附院器官移植中心的客座教授,亲自主刀一附院多项器官移植手术。同时,他也把我校一附院的优良传统——“住院总医师制度”带到了仁济医院移植中心。“安医一附院的住院总医师一年内是不能回家的,采取军事化的管理,十分严格,这十分有利于医生的成长和患者的治疗,”夏强说:“于是,我也在仁济医院移植中心采取了这样的制度。其实母校很多的优秀的经验,都被我带到了现在的工作中。”

“从我毕业至今,安医大已经进入了快速发展的阶段,教学、科研、医疗等各项工作都走在前列,发生了翻天覆地的变化,”夏强对母校的未来充满信心:“随着长三角医学教育联盟的成立与发展,安医大作为联盟重要成员,将与联盟单位一起将长三角地区打造成具有活力的全球医学创新高地,未来发展不可限量。”

高考在即,夏强作为校友为母校深情背书:“如果你有志成为一名良医,报考安医大将会是你非常不错的选择。而已经在安医大刻苦攻读的准医生们,你们一定要秉承母校优良的传统,以高尚的医德、精湛的医术来回报母校对你们的培养。”(新闻中心)


返回原图
/