近期，随着新冠病毒感染者核酸陆续转阴，很多人已经从感染中恢复过来。但是部分感染者还是会出现胸闷、心悸等症状，一些人开始怀疑自己是否患上了心肌炎。新冠病毒感染后是否会引发心肌炎？心肌炎症状有哪些？一旦有类似心肌炎症状该如何应对？……针对上述疑问，记者专访安徽医科大学第二附属医院心血管内科副主任医师何非。
何非介绍，据统计，感染新冠病毒后引起心肌炎的比例大概是千分之二，且绝大多数为轻症，市民不必过于恐慌。何非说，虽然新冠病毒感染后出现心肌炎的比例低，但在感染基数大的背景下，仍需要引起警惕。
为什么部分新冠病毒感染患者发烧后会有心肌炎症状？何非表示，心肌炎是指心肌细胞的炎症性疾病。细菌、真菌、病毒和寄生虫感染之后都可以引起心肌炎，其中以病毒感染最常见，临床医生称之为病毒性心肌炎。新冠病毒也是病毒的一种，新冠病毒感染后，部分患者会出现心肌炎的症状。
何非提醒，患者如果出现包括发热、心悸、胸闷、呼吸困难、活动耐力下降多、胸痛症状时，且症状发生在新冠病毒感染数日至数周后，需要注意有发生心肌损伤的可能性。但这些表现没有特异性，并不是出现这些症状就是心肌损伤、心肌炎。有以上症状，需要去医院进一步检查心电图、肌钙蛋白，如果出现心电图和肌钙蛋白异常，才要考虑存在心肌损伤或心肌炎。
何非说，病毒性心肌炎的发病与免疫系统的过度激活有关，因此临床病毒性心肌炎好发于免疫功能良好的人群，18岁至40岁的青壮年更容易感染，而60岁以上的老年人相对少见。但并不是说老年人感染新冠病毒后就不会发生心肌炎，新冠病毒肆虐全球3年以来的数据表明，高龄、基础心脏病史、肥胖、糖尿病、高血压、免疫抑制状态及存在严重的系统性疾病的患者容易发生心肌炎，这是新冠病毒与其他病毒不同的地方。
如何尽量避免心肌损伤？何非建议，感染新冠病毒后，应当避免高强度的体力活动，不要熬夜，保证充足的睡眠，饮食上应当清淡、易消化而富含营养，可以少食多餐。一旦出现疑似心肌炎的表现时，应当立即就医。
何非说，一旦出现心肌损伤时，要充分休息，避免剧烈运动；饮食上应当选择清淡、易消化而富含营养的饮食，少食多餐。患者可以使用辅酶Q10和曲美他嗪，改善心肌细胞的能量代谢，也可以使用维生素C减轻过度的炎症反应。大多数心肌炎的症状并不严重，也不会引起严重的后果，公众也无需过分担忧，如有不适，可以到医院咨询专家治疗建议。
一些患者担忧“阳康”后如果剧烈运动会发生心肌炎，针对这一疑惑，何非表示，没有证据表明运动会引起心肌炎，“阳康”后没有上述症状的人们，是可以进行运动的。运动量应当个性化，以不引起身体不适为宜，建议“阳康”后1个月内不要进行剧烈运动。
何非说，如果有上述症状，应到医院做相应检查。如果确诊患有心肌炎，在心肌炎治愈之前，应当充分休息，不要进行剧烈的运动。（见习记者 罗晓宇）
时间：2023年2月1日 06版
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